Le médecin du travail est responsable de l’organisation des premiers secours dans l’entreprise. Il se demande souvent ce qu’il doit avoir à disposition sur le site de l’entreprise pour faire face à une urgence. Un médecin urgentiste aux HUG, Hôpitaux Universitaires de Genève a établi une liste indicative pour le contenu de la trousse d’urgence à l’intention des médecins du travail.
Dr Laurent SUPPAN, médecin urgentiste aux HUG, responsable de la brigade sanitaire à Genève, a établi cette liste indicative. Il a rappelé à l’occasion de cette présentation en novembre 2017, à des médecins du travail du Canton de Genève, Groupement genevois des médecins spécialistes en santé au travail, GGMSST, les principales notions d’urgence.
Il propose également sur son site internet des protocoles médicaux, pour la prise en charge en urgence de nombreuses pathologies, qui sont très utiles à connaître.
Assurer les premiers secours en entreprise : matériel et médicaments recommandés au médecin du travail
Suivre ce lien sur le site Cardiomobile.ch de Laurent Suppan pour accéder à Cette liste de matériel et médicaments recommandés au médecin du travail pour faire face à une urgence.
Voici quelques commentaires relevés durant cette présentation :
Appareil pour ECG
L’ECG permet de rechercher un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, STEMI, ou à documenter un trouble du rythme.
Mieux vaut acheter un moniteur multiparamétrique c’est à dire un ECG avec défibrillateur intégré plutôt qu’un ECG simple.Administration d’Aspégic® dans le cadre des premiers secours en entreprise
Aspégic per os 250 mg est aussi efficace qu’une thrombolyse.
Face à une suspicion d’AVC, Accident vasculaire cérébral, il faut éliminer une hypoglycémie
En effet une hypoglycémie peut mimer de très nombreuses pathologies.
Face à une hypoglycémie : donner du sucre per os si la personne est consciente, sinon administrer du glucagon en sous cutané (le glucagon dans une seringue prête à l’emploi, se conserve au frigo).
Anaphylaxie : Epipen® sauve des vies !
En cas d’anaphylaxie, l’Epipen® (adrénaline) sauve des vies : administrer 0,5 mg à répéter au bout de 10 minutes.Chez un enfant il est bien possible d’administrer Epipen® adulte.
L’Epipen se conserve à température ambiante, exiger du fournisseur une date de péremption lointaine.
Réanimation cardiopulmonaire : avoir un I-gel à diposition
I-gel avec ballon est recommandé en réanimation cardiopulmonaire à la place du masque : I-gel est un dispositif supra glottique destinée à maintenir les voies aériennes dégagées, : en effet ce dispositif s’adapte à la morphologie du patient.
Plusieurs couleurs sont disponibles pour ce dispositif, en fonction du poids du patient il faut choisir une couleur différente : prévoir un I-gel de couleur verte dans la trousse d’urgence.
Cette vidéo explique bien les avantages de ce dispositif I-gel :
Echelle AVPU pour qualifier l’état de conscience de la victime dans le cadre des premiers secours en entreprise
L’échelle AVPU permet une évaluation neurologique du patient, elle peut être préférée à l‘échelle de Glasgow, GCS, Glasgow coma scale
Echelle AVPU :
A Alert
La victime a conscience de ce qui se passe autour d’elle.
V Verbal
La victime répond aux commandes verbales.
P Pain
La victime réagit aux stimuli douloureux.
U Unresponsive
La victime ne réagit pas aux stimuli douloureux
Protocole de triage initial
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ACR = arrêt cardio-respiratoire
CPR, Cardiopulmonary resuscitation, is as esasy as C-A-B : Compressions, Airway, Breathing
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Exemples de protocoles médicaux d’urgence
Ces protocoles médicaux établis par un urgentiste peuvent aider les médecins du travail à faire face à certaines urgences.
A noter que l’intégralité de la présentation réalisée aux médecins du travail de Genève est disponible sur le site cardiomobile.ch : « Cliquez pour télécharger la présentation » : nous conseillons vivement aux médecins du travail de la consulter.
Vous pouvez lire également les articles suivants :
- Mesures de premiers secours en entreprise
- Défibrillateur sur les lieux de travail en Suisse
- Utilisation d’un défibrillateur automatisé externe
- Formation des secouristes en Suisse (personnel du service sanitaire d’entreprise, personnel SSE)
- Arrêt circulatoire, fibrillation
- Déterminer les dangers et évaluer les risques dans l’entreprise
- Quand faire appel à des médecins et autres spécialistes de la santé et sécurité au travail, MSST
- La méthode MSST comporte 3 étapes et 10 points
- Quelles sont les tâches respectives des différents spécialistes de la santé et sécurité au travail ?
Sites internet conseillés :
- Déclarer la présence d’un défibrillateur dans son entreprise aux HUG
- American Heart Society
- ERC, European resuscitation Council,
- SRC, Swiss resuscitation council.
- ABCDE approach
- Commentaire de l’OLT3 : article 36
- PMSE SA organisme de formation aux premiers secours reconnu par le SRC, Swiss Resuscitation Council
- PMSE SA, Prévention et maintien de la santé en entreprise Genève
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